Διατροφική ανεπάρκεια:Κακή θρέψη – δυσαπορρόφηση (malnutrition)

Εκτυπώστε το άρθρο Email This Post
Post2PDF

Διατροφική ανεπάρκεια (κακή θρέψη–δυσαπορρόφηση) στο νοσοκομειακό περιβάλλον υπάρχει παρά την πρόοδο στην ιατρική και διατροφική επιστήμη. Έρευνες έδειξαν ότι 40-50% των ασθενών που εισάγονται σε νοσοκομεία βρίσκονται σε κίνδυνο διατροφικής ανεπάρκειας και μέχρι και 12% είναι σοβαρά υποσιτισμένοι.(1,2)

Διατροφική ανεπάρκεια: Κακή θρέψη–δυσαπορρόφηση

Η νεοεισαγόμενη έννοια της διατροφικής ανεπάρκειας  (κακή θρέψη–δυσαπορρόφηση) μπορεί να κατηγοριοποιηθεί με τους ακόλουθους ορισμούς:

 
• Μαρασμός (Marasmus)
Ο όρος αυτός αναφέρεται σε ένα τυπικό ασθενή που βρίσκεται σε επίπεδα λιμοκτονίας και χαρακτηρίζεται από τα εξής: ανεπάρκεια στη συνολική πρόσληψη θερμίδων, διατήρηση της παραγωγής σπλαγχνικών πρωτεϊνών, εξάντληση των σωματικών πρωτεϊνών (σκελετικών μυών και λιπώδους ιστού), διαταραχή της κυτταρικής ισορροπίας και της μυικής λειτουργίας.

• Kwashiorkor
Το ανωτέρω είναι ένα τυπικός υπερμεταβολικός ή καταβολικός ασθενής που χαρακτηρίζεται από: ικανοποιητική πρόσληψη θερμίδων, αλλά έλλειψη πρωτεΐνης μέχρις εξάντλησης των σπλαχνικών πρωτεϊνικών αποθεμάτων, με  μερική εξάντληση των σωματικών πρωτεϊνών, σχετική διατήρηση του λιπώδους ιστού και πιθανή διαταραχή της ανοσολογικής λειτουργίας

  • Δυσαπορρόφηση πρωτεϊνών / θερμίδων

Αυτό είναι συνήθως μια κατάσταση μαρασμού, όπου ο ασθενής γίνεται υπερμεταβολικός ή καταβολικός, που χαρακτηρίζεται από τα εξής: Εξάντληση των σπλαχνικών αποθεμάτων πρωτεϊνών, εξάντληση των σωματικών πρωτεϊνών και του λιπώδους ιστού και μείωση της ανοσοεπάρκειας.

Οι διατροφικές ανάγκες περιλαμβάνουν την ανάγκη για την ενέργεια, την ανάγκη για πρωτεΐνη, και την ανάγκη για ενυδάτωση. Οι ανάγκες αυτές αναλύονται παρακάτω.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις μεταβολικές διαφοροποιήσεις και στην διατροφική κατάσταση των ασθενών που έχουν τραυματισμό του νωτιαίου μυελού προκειμένου να βελτιστοποιηθούν τα ιατρικά και νευρολογικά αποτελέσματα.

Μετά τον τραυματισμό, οι καλά τεκμηριωμένες υπερμεταβολικές και υπερκαταβολικές αποκρίσεις ενδέχεται να οδηγήσουν στις επιβλαβείς συνέπειες του υποσιτισμού, σε απώλεια της μυϊκής μάζας του σώματος, σε αυξημένη ευαισθησία στις λοιμώξεις, και σε μειωμένη επούλωση των τραυμάτων. Η παράλυση και οι λειτουργικές απώλειες που συνήθως συμβαίνουν μετά από έναν τραυματισμό του νωτιαίου μυελού παράγουν πρόσθετες μεταβολικές και διατροφικές διαταράξεις. 

Η βέλτιστη διατροφική αξιολόγηση και διαχείριση του ασθενούς, δυνητικά μπορεί να ελαχιστοποιήσει τις επιπλοκές που σχετίζονται με την οξεία τραυματική βλάβη και την μακροπρόθεσμη αποκατάσταση.

  • οι βιβλιογραφίες βρίσκονται στη διάθεση του συγγραφέα του κεφαλαίου και του εκδότη
Share
απόσπασμα από το κεφάλαιο Διατροφική ανεπάρκεια στις κακώσεις νωτιαίου μυελού. Διονυσιώτης Ι. στο υπό έκδοση βιβλίο για τις Κακώσεις νωτιαίου μυελού του Ελ. Μπάκα
Εκτυπώστε το άρθρο Email This Post Post2PDF

web design

WebOlution